Ma come? Non si è già scritto e dimostrato e predicato sull’importanza dell’attività fisica per prevenire i problemi cardiovascolari?
Libri, giornali, riviste scientifiche e non si sperticano in lodi nei confronti di quella sana attività fisica che fa vivere a lungo e regala una qualità di vita ottima per i praticanti; c’è bisogno di dire ancora qualcosa a riguardo?
Ebbene sì… Occorre spendere qualche parola sul concetto di “sana”: frequentando, come chi vi scrive, i campi di gara di più discipline (mountain bike, triathlon, ciclismo su strada, podismo, nuoto…) ci si può rendere conto di come la pratica dello sport che si ama porti i più, e non parlo dei professionisti, a una pratica “strenua” dello stesso.

Uso questo termine, “strenua”, poiché è riportato da un recente studio epidemiologico conclusosi recentemente che ha preso in esame dati di circa 25000 pazienti visitati in circa 14 anni, con malattia coronarica provata o solo sospetta. In questa indagine è stato chiesto al paziente, oltre alle solite indagini di rito sui fattori di rischio (quali, ad esempio, il fumo o l’incidenza del diabete), una panoramica sulle attività fisiche svolte nella giornata; sono quindi stati classificati quattro tipi di attività: sedentaria (tutti quegli sport o attività che possono essere svolti anche stando seduti), leggera (attività con un leggero sforzo fisico), moderata (sport che comporta piacere e relax) e infine strenua (tutti i livelli di sport in cui sia prevista una competizione).
Indipendentemente dal livello di sforzo compiuto effettivamente c’è un riscontro positivo per chi fa attività da leggera a strenua nei confronti dei soggetti più sedentari, a conferma che far esercizio fa bene quando si è in salute e tanto più quando si soffre di malattie coronariche; tuttavia il dato andrebbe incrociato con i frequenti infortuni nei quali incorrono molti “sportivo-sclerotici”!

L’invito a fare movimento è volto a ottenere una migliore qualità della vita; questa la si può ottenere quando uno sportivo amatore si sottopone ad allenamenti intensissimi non potendo contare sul riposo o sull’assistenza medica come un professionista?
“Cui prodest?” A chi giova, come dicevano i nostri avi, se per ottenere un beneficio cardiovascolare, andiamo incontro a un danno muscolo-scheletrico irreversibile e non ci possiamo godere la terza età appieno?
D’altra parte è vero che la competizione è innata nell’uomo; da sempre la platoniana “scimmia di dio” vuole spingersi dove non è, per il solo gusto di dire: “io l’ho fatto”. L’agonismo, la sfida (con se stessi prima che con gli altri) è forse la motivazione più forte che porta una persona a fare attività fisica: per chi si ritrova in sovrappeso o con una patologia cardiaca lo stimolo di fare sport nasce solo se ci si pone un obiettivo. E’ comprensibile ma presto, con l’avvento di una decente condizione fisica, ci si sente facilmente possibili olimpionici, ultramaratoneti, granfondisti o iron men!

Le possibilità del nostro corpo sono sicuramente enormi ma non bisogna mancare di rispetto a prove che solo atleti preparati e opportunamente seguiti riescono a portare a termine. L’invito non vuole certo essere a fare meno sport: ognuno può e deve dedicare agli allenamenti e alle gare tutto il tempo che ritiene opportuno; semplicemente quando gli allenamenti superano le 5-6 ore a settimana è necessario affidarsi a professionisti di settore (allenatori, preparatori e medici dello sport) per evitare di incorrere in quelle problematiche che spesso affliggono gli “sportivi fai-da-te”.

 DOMANI VADO IN PALESTRA!! Quante volte ci è capitato di sentire una frase simile da un amico un po’ appesantito rispetto ai suoi anni migliori? Magari noi stessi ci siamo ripromessi di riprendere l’attività fisica di fronte all’improbo giudizio dello specchio del bagno, il quale ci riflette nei momenti di maggior prostrazione fisica… E regolarmente, di domani in domani, la nostra buona intenzione di incominciare l’attività fisica scema sul divano, trasformandosi in un intenso allenamento del pollice destro per il tradizionale zapping.
Si sa che una moderata attività fisica ha un ottimo influsso sull’organismo, contribuendo attivamente alla prevenzione di molte problematiche cardiovascolari, oltre a ridurre la percentuale di grasso corporeo in eccesso; il fatto è che gli italiani, gli europei, tutti gli abitanti del mondo sembrano refrattari ad abbandonare le proprie pigre abitudini di oggi per averne un vantaggio tangibile domani.
Questo argomento viene continuamente affrontato da studiosi perché una popolazione in salute costa meno!
Anni fa una campagna molto aggressiva contro il fumo ottenne pian piano il desiderato effetto di invertire la tendenza della diffusione del tabagismo.
Laddove questa tattica è stata proposta nel caso dell’attività fisica il risultato è stato molto diverso: propagandare messaggi del tipo “fai sport se no muori d’infarto” sperando che le persone spaventate si mettano tuta, scarpette, fascia di spugna e vadano a correre non genera un risultato significativo.
In alcuni paesi estremamente “illuminati” l’amministrazione statale stessa ha dato direttive affinché venissero predisposti luoghi appositi per la pratica dell’attività fisica: dalla costruzione di piste ciclabili e percorsi pedonali, all’istituzione di palestre o luoghi deputati al fitness. Ebbene neanche la presenza di occasioni e strutture per fare attività sembra essere condizione sufficiente per staccare dalla poltrona un pigro giocatore di playstation!
Lo spirito di gruppo, la coscienza di appartenere a un “branco” possono aiutare l’uomo a staccarsi dalle sue abitudini. Gruppi di lavoro, obiettivi, l’approccio del gioco sono le chiavi vincenti per riuscire a sollevare dalla poltrona l’uomo medio e regalargli l’opportunità di un domani più sano, con una salute maggiore e la possibilità di sfruttare tutto il suo potenziale.

Nel primo convegno di medicina dello sport della Società italiana di medicina generale il messaggio che filtra è proprio questo: prescrivere con regolare ricetta non un farmaco, né un integratore, bensì uno stile di vita.
Il medico generico deve quindi impegnarsi in prima linea per la prevenzione di patologie che possono essere evitate con lo svolgimento di una sana e regolare attività fisica. Il convegno non sarà ristretto solo alla classe medica ma il comitato organizzatore ha deciso di aprirlo anche alla gente comune che, attraverso l’esempio di più testimonial ospiti della SIMG, potranno avere strumenti per mantenere una buona qualità di vita.

Che l’ossigeno sia indispensabile alla vita, prima che all’attività sportiva è noto ai più.
Una forma praticolare di questa molecola, l’ozono, è utilissima allo sportivo per prevenire problematiche legate alla pratica dell’attività.
L’Ozono (O3) è la forma triatomica dell’ossigeno(O2); in natura l’ozono si forma, sia mediante i raggi ultravioletti, sia mediante il lampo, che riesce a dare l’energia necessaria affinché 3 molecole di ossigeno diventino 2 molecole di ozono: 3O2 + energia = 2O3 
L’ozono è un gas indispensabile per la vita, e si trova allo stato naturale nella fascia stratosferica dell’atmosfera.
L’uso dell’ozono con trattamento terapeutico è chiamato ozonoterapia ed è una pratica medica nata in Germania agli inizi del 1900 attraverso l’uso di due gas  (l’ossigeno O2 e l’ozono O3) iniettati  mediante iniezioni locali o per via sistemica attraverso la via diretta del sangue.
 Gli effetti benefici dell’ossigeno-ozono sono molteplici, rappresentati da:
- Aumento ossigenazione cellulare e miglioramento della circolazione sanguigna: a fronte di ciò abbiamo un aumento della PO2 arteriosa. A livello del globulo rosso si ha una maggiore flessibilità e plasticità della membrana, migliorando le proprietà reologiche del sangue. Ancora, si ha un’attivazione della glicolisi che si traduce in un aumento del 2.3DPG, enzima che consente la liberazione, a partire dall’ossiemoglobina, di ossigeno nei tessuti.
- Effetto germicida. Il meccanismo antisettico è simile a quello che l’organismo utilizza abitualmente con   la formazione, da parte dei leucociti adibiti alla fagocitosi batterica, di una molecola a proprietà antiossidante, simile a quella dell’O3, cioè H2O2 (il perossido di idrogeno). L’effetto germicidia dell’ozono dipende soprattutto dalla presenza di acqua e dalle basse temperature. Inoltre ha una grossa capacità di inattivare i virus (azione virustatica) rendendoli  incapaci di aderire con i recettori cellulari sulla cellula bersaglio e quindi di replicarsi. Se l’ozono ha un’azione virustatica per i virus, nei riguardi dei batteri, in particolare i gram positivi, presenta un’azione battericida e soprattutto diretta.
Ovviamente anche questa metodica può avere delle controindicazioni quali:
- Ipereglicemia ed Ipertiroidismo in quanto l’O2-O3 va ad aumentare il metabolismo glucidico e tiroideo
- Tosse se viene inspirato.

 OSSIGENO-OZONOTERAPIA (O2-O3) NEL SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO
L’ozonoterapia è molto utile anche in problematiche molto frequenti nello sport.
Al primo posto ci sono le ernie e le protrusioni  discali, che possono essere disidratate e quindi rientrare in sede con punture intramuscolari paravertebrali eliminando così la causa del dolore. Le ernie possono essere a livello cervicale, toracico, lombare e possono essere singole o multiple.  Il  soggetto già dopo pochissime sedute ha la scomparsa del dolore e può riprendere la propria normale attività lavorativa.
Con l’incremento dell’attività sportiva , in ogni età, è parimenti aumentata l’incidenza negli sportivi del low back pain.
In questi soggetti, proprio per le loro esigenze agonistiche, è necessario adottare metodiche terapeutiche che coniughino una veloce ripresa agonistica ad un basso e ben circoscritto uso di farmaci.
Sforzi troppo violenti o un eccesso di peso corporeo, il disco intervertebrale (cioè il cuscinetto di tessuto elastico che si trova tra le vertebre), viene schiacciato; in questo modo, sporge nel canale dove si trova il midollo e va a comprimere le radici nervose. 
Si avverte così un rumore sordo con forte dolore alla parte bassa della schiena che a volte arriva fino alle gambe.
L’uso dell’ossigeno-ozonoterapia si è dimostrata assai valida: infatti si inietta la miscela gassosa nei tessuti che circondano la zona malata.
L’effetto immediato è di tipo antidolorifico, perché l’ossigeno riattiva la circolazione periferica ed ha una decisa azione antiinfiammatoria.
Oltre ad essere una tecnica efficace, non ha effetti collaterali: infatti la miscela di ossigeno ed ozono non è tossica e non dà allergie.

OSSIGENO-OZONOTERAPIA (O2-O3) E TRAUMI SPORTIVI
L’ossigeno-ozonoterapia è efficace anche in quelle forme di ginocchio doloroso, dolore
tendineo,dovuti a carichi lavorativi eccessivi che possono causare infiammazione alle strutture articolari e muscolari.

OSSIGENO-OZONOTERAPIA (O2-O3) E AUTOEMOINFUSIONE IN SPORTIVI
Un’altra efficace tecnica è l’autoemoinfusione di ossigeno-ozono come coadiuvante per una maggiore ed efficace ripresa dopo estenuanti allenamenti o gare.
Il sangue del paziente viene immesso in una sacca provvista di anticoagulante e quasi nel medesimo istante viene immessa direttamente la miscela di ossigeno-ozono che mescolandosi con il sangue venoso,l o rende più brillante ed ossigenato.
A questo punto il sangue ossigenato è ri-immesso nella vena del paziente.
Concludendo, L’ozono presenta caratteristiche fondamentali per la moderna terapia medica. La sua importante azione battericida, il miglioramento del trasporto dell’O2 nei distretti periferici e della cessione ai tessuti, fanno sì che  questa metodica abbia ottime credenziali di fronte alle esigenze dello sportivo.
Non è stata rilevata alcuna tossicità, né manifestazione allergica nei confronti dell’ossigeno-ozonoterapia, ed ampie esperienze cliniche indicano come gli effetti collaterali siano rari e comunque legati ad errori nella tecnica di somministrazione, pertanto il rischio/beneficio è estremamente positivo.

Articolo scritto da Dott. Alberto Lugli
www.albertolugli.eu